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法定職責

(一)貫徹執行國家有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定,擬訂本市醫療保障制度地方性法規草案、政府規章草案、政策、規劃和標準,并組織實施。


(二)負責本市醫療保障基金支付預算、管理及撥付工作。


(三)擬訂本市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。負責制定本市公費醫療政策并組織實施,承擔中央在京機構公費醫療審核報銷工作。負責本市離休干部醫療費用統籌工作。組織擬訂并實施本市長期護理保險制度改革方案。


(四)組織制定本市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔本市醫保目錄準入談判、確定等相關工作。


(五)組織制定本市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立價格信息監測和信息發布制度。


(六)制定本市藥品、醫用耗材招標采購政策并組織實施,組織推進本市藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。


(七)負責本市定點醫藥機構協議管理,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。


(八)負責本市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善本市異地就醫管理、費用結算政策和平臺建設。建立健全本市醫療保障關系轉移接續制度。


(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。


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